Anemia ferropénica en el embarazo

Woman Standing by the Wall

¿Qué es la anemia?

La anemia es considerada, según la OMS, uno de los problemas públicos de mayor severidad en países desarrollados. La principal causa de anemia en el embarazo es la falta de hierro. También hay un porcentaje bajo de anemias que son debido a un déficit de vitamina B12 o de ácido fólico.

La anemia es una condición que se desarrolla cuando no hay suficientes glóbulos rojos circulando en el cuerpo. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno por todo el cuerpo, incluyendo al feto y que es rica en hierro. Durante el embarazo el requerimiento de hierro aumenta debido al feto y a la placenta, por esta razón aparece la anemia ferropénica.

La OMS y el AmericanCollege of Obstetricians and gynecologist (ACOG) definen la anemia en el embarazo de la siguiente manera:

  • Primer trimestre hb(hemoglobina) <11gr/dl
  • Segundo trimestre hb <10.5 gr/l
  • Tercer trimestre hb <11gr/dl

La anemia es común durante el embarazo ya que afecta a un 80% de las gestantes y raramente es una complicación seria.

¿Qué síntomas produce la anemia?

Debido a la falta de hemoglobina circulando en el cuerpo, los principales síntomas de anemia ferropénica son:

  • Sentirte muy cansada, con falta de energía.
  • Que te falta el aire.
  • Palpitaciones.
  • Palidez en la piel.

¿Qué factores influyen en la baja cantidad de hierro en sangre?

  • Llevar una dieta baja en hierro
  • Tener historia de anemia antes de quedarse embarazada
  • Tener reglas muy copiosas
  • Embarazos múltiples
  • Ser menor de 20 años cuando te quedas embarazada
  • Volver a quedarte embarazada en menos de un año de diferencia.

¿Cuándo se mira la hemoglobina durante el embarazo?

En Inglaterra los test rutinarios para mirar el hierro se hacen en la primera visita del embarazo y a las 28 semanas de gestación. No obstante, es importante que si notas algunos de los síntomas mencionados anteriormente lo hables con tu matrona.

Drawing blood

Se considera anemia leve si tus niveles de hemoglobina son entre 100-109gr/l. Anemia moderada si los niveles son entre 70-99gr/l, y anemia severa si son menores de 70gr/l (WHO, 2018)

¿Qué efectos tiene para el feto la falta de hierro?

La mayoría de anemias ferropénicas se desarrollan sin ningún tipo de efecto adverso. No obstante, la evidencia ha demostrado que en algunos casos puede estar relacionado con alteraciones del crecimiento fetal, entre otras alteraciones.Se ha demostrado que la anemia moderada y severa se asocia con bajo peso al nacer y parto prematuro si no se trata.

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Al igual que niveles bajos de hemoglobina se asocian a complicaciones, altos niveles de hb (>145gr/l) se han relacionado con mayor incidencia de diabetes gestacional y preeclampsia.

¿Cuál es el tratamiento de la anemia?

En caso de tener anemia, la matrona te va a dar suplementos de hierro para tomar diariamente. La vitamina C ayuda a la absorción de hierro lo que se recomienda tomar los suplementos con un vaso de naranja recién exprimido.

En el caso que tu anemia fuera moderada/severa, el obstetra podría recomendarte una transfusión de hierro por vía intravenosa o incluso una transfusión sanguínea.

Llevar una dieta alta en hierro hará que el riesgo de anemia disminuya. Los siguientes alimentos son ricos en hierro:

  • Carnes rojas magras como ternera
  • Frutos secos como anacardos, nueces, avellanas, pistachos y almendras
  • Semillas de sésamo, de calabaza y la quínoa
  • Verduras de hoja verde: acelgas, espinacas
  • Legumbres: garbanzos, lentejas, soja, guisantes o frijoles.
  • Productos integrales como trigo, pan o arroz
Healthy natural ingredients  containing  dietary fiber.

Algunos alimentos que pueden ayudar a la absorción de hierro son aquellos ricos en vitamina C como el kiwi, las naranjas, los limones, el brócoli o las patatas.

Intenta reducir el consumo de té y café ya que altera la absorción de hierro.

¿Que efectos secundarios tiene la toma de hierro (comprimidos)?

En algunas mujeres embarazadas, la toma de suplementos de hierro puede provocar dolor de estómago, náuseas y vómitos, malestar, diarrea o estreñimiento, heces oscuras o sabor metálico en la boca. Si tienes alguno de estos efectos secundarios consúltalo con tu matrona ya que se puede prescribir otro tipo de suplemento.

Espero que os haya gustado!

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Referencias:

https://www.tommys.org/pregnancy-information/pregnancy-complications/anaemia-and-pregnancy

https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/complicaciones-no-obstétricas-durante-el-embarazo/anemia-en-el-embarazo

https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/

https://patient.info/doctor/anaemia-in-pregnancy

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